Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Удаление бородавок в серпухове

Содержание

Удаление бородавок

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бородавки – доброкачественные кожные образования в виде узелка или бугорка.

Причина их появления – вирус папилломы человека плюс пониженный иммунитет и ссадины, царапины на месте контакта.

Внешний вид бородавки специфичен, поэтому вы легко отличите её от других образований:

  • бородавка не имеет выраженного окраса, её цвет – телесный, розоватый, коричневатый
  • не вызывает никаких ощущений (не зудит и не болит, кроме подошвенной), кроме дискомфорта по поводу её возникновения.

Как избавиться от бородавок

Если бородавка выскочила недавно и вы готовы бороться с ней самостоятельно – попробуйте удалить народными средствами.

Как лечить народными средствами

Самыми эффективными средствами в народной медицине считаются чистотел, чеснок, репчатый лук и уксусная кислота.

Просмотреть методы лечения народными средствами

Удаление бородавок в домашних условиях

Избавиться от бородавок можно и в домашних условиях. Плюсы и минусы такого лечения те же, что и у народной медицины. А вот риск образования рубцов минимален – в ход не идут кислоты и сильно действующие вещества. Попробуйте вывести бородавку, используя:

Как вывести с помощью аптечных препаратов

Современная медицина позволяет вам попробовать избавиться от бородавок самостоятельно в домашних условиях при помощи аптечных средств.

Итак, как избавиться от бородавок аптечными препаратами:

  • Мази

    Эффективное средство, которое не просто устраняет нарост, а воздействует на причину его появления – сам вирус.

  • «Суперчистотел»

    Представляет собой раствор щелочей, который прижигает образование на коже

  • «Криофарма» и «Вартнер»

    «Заморозка» бородавок в домашних условиях, хотя и менее эффективная, чем жидкий азот (криодеструкция). Лучше использовать для удаления небольших обыкновенных, плоских и нитевидных бородавок. Для подошвенных — подбирайте другое средство.

  • Растворы для наружного применения — «Солкодерм», «Колломак», «Ферезол»

    Действие препаратов основано на уничтожении вируса и прижигании бородавки.

  • Пластырь

    Самым распространенным является «Салипод» — пластырь на основе салициловой кислоты.

Просмотреть полный перечень аптечных средств от бородавок

Профессиональная помощь в лечении бородавок

Если вы отчаялись вывести бородавку в домашних условиях и готовы обратиться к дерматологу, то вы приняли верное решение. Специалист назначит вам лечение, которое будет работать в двух направлениях:

  • Устранять бородавку «двойным ударом»: наружную её часть удалять, а на внутреннюю действовать различными препаратами с противовирусным эффектом
  • Повышать иммунитет, что предотвратит повторное возникновение болезни

Цена процедур всегда рассчитывается индивидуально и зависит от уровня клиники и размера бородавки.

Что же вам может предложить клиника:

  • криодеструкция — заморозка жидким азотом
  • лазерокоагуляция — выжигание с помощью лазера
  • электрокоагуляция — удаление током, который вызывает повышение температуры в тканях, разрушение нароста и уничтожение вируса. Бескровный метод, но при глубоком воздействии может оставить небольшой рубец
  • удаление радиоволновым ножом — бесконтактный метод, испарение тканей под воздействием высокочастотных волн; одновременно прижигаются сосуды, сводя к минимуму риск кровотечений
  • внутриочаговое введение интерферона — используется при множественных, часто рецедивирующих бородавках; внутрь очага вводится препарат, который делает клетки невосприимчивыми к вирусу и одновременно повышает общий иммунитет

Каждый волен выбирать тот метод, которому доверяет. В любом случае, помните, что бородавки – это не пожизненный диагноз. Вы сможете выиграть битву в любом случае.

Чем можно убрать папилломы в домашних условиях

Папилломы – это новообразования разного размера, которые формируются в любых местах туловища и даже на глазном веке и половых органах. Причина их появления – вирус папилломы человека (ВПЧ).

Папилломатоз развивается на фоне ослабления иммунитета при беременности, тяжелой болезни, стресса, авитаминоза и из-за длительного приёма лекарств.

Заражение ВПЧ происходит в следующих случаях:

  • Незащищенные половые акты.
  • Посещение бассейна.
  • Наличие ранок на коже.
  • Рукопожатие с инфицированным знакомым.
  • Использование банных принадлежностей чужого человека.
  • Новорожденный появляется на свет от инфицированной матери.

Признак папилломатоза – появление на коже светлых или темных элементов, плоских или на ножках. Стоит ли лечить ВПЧ и чем можно убрать папилломы в домашних условиях – тема сегодняшнего обсуждения.

Надо ли удалять папиллому

Удаление новообразования не всегда является обязательной процедурой. Если нарост маленький и не причиняет дискомфорта, на него можно не обращать внимания. Если же висюлька трется об одежду или часто травмируется, от нее лучше избавиться. Но поскольку бородавка является источником инфекции, ее можно убрать хотя бы ради того, чтобы не подвергать опасности заражения близких людей.

Решаясь на самостоятельное удаление папилломы, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не приведет ли манипуляция к серьезным осложнениям.

избавляться или нет

Ожидаемые последствия при неудачном удалении новообразования:

  • Ожог окружающих тканей.
  • Кровотечение.
  • Рубцевание кожи.
  • Инфицирование ранки.
  • Интенсивный рост новых элементов.
  • Злокачественное перерождение тканей.
  • Повторное появление нароста, если он ликвидирован не полностью.

Кроме того, нельзя удалять в домашних условиях папиллому на веке, слизистых оболочках ротовой полости и носовых ходов – сделать операцию безопасно может только специалист. Ни в коем случае нельзя намеренно обрывать элемент, ковырять его или срезать ножницами.

При применении агрессивных противовирусных средств всегда защищайте здоровую кожу от ожогов. Оклеивайте прилегающую к наросту зону пластырем или смазывайте дерму жирным кремом.

Удаление наростов в домашних условиях медикаментами

Любое лечение папилломы приводит к ее удалению с пораженной поверхности. Однако вирус остается в человеческом организме навсегда и может проявиться новыми бородавками по мере ослабления иммунитета или возникновения иных благоприятных факторов.

Рассмотрим, как убрать папиллому в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов.

Щелочные средства

Аптечные препараты наружного применения с содержанием щелочей (гидроксиды калия и натрия) убирают папиллому быстро и эффективно. До нанесения едкой субстанции окружающую нарост кожу обрабатывают детским кремом.

Затем 1 каплю медикамента наносят точечно и однократно. Если в ближайшее время элемент не темнеет и не отваливается, процедуру выполняют повторно через 3 суток.

суперчистотело лекарь

Список щелочных средств:

  • Дермавит.
  • Антипапиллом.
  • Супер Чистотел.
  • Суперчистотело.
Криодеструкция в домашних условиях

Прижигать папиллому холодом можно не только в салоне, но и в домашних условиях. Например, аэрозоль для криотерапии под названием Вартнер Крио мгновенно замораживает новообразование и способствует его скорейшему отмиранию. Препарат содержит диметиловый эфир. Наносят его специальным аппликатором и держателем.

фото вартнер крио

Средство Криофарма в форме аэрозоля выполняет те же функции. Хладагент наносят при помощи приспособления с целью вымораживания нароста.

Прижигающие средства

Раствор Веррукацид с содержанием трикрезола и фенола используют в домашних условиях для прижигания папиллом.

веррукацид картинка

Жидкость наносят с короткими временными интервалами в течение 10 – 40 минут. Новый слой препарата накладывают сразу, как только подсыхает предыдущий.

Раствор Ферезол, судя по отзывам пациентов, не вызывает затруднений в применении и помогает вывести новообразования за 1 – 10 дней. Средство не просто прижигает и разрушает элемент, но и препятствует вторичному инфицированию ранки. Все противовирусные средства местного использования обладают бактерицидным эффектом.

Органические растворы

Для лечения папилломы под мышками и на других участках туловища в аптеке можно купить жидкий раствор Колломак.

фото collomak

Средство основано на полидоканоле и молочной и салициловой кислотах. На вирусный элемент разово наносят 1 каплю раствора. По мере необходимости манипуляцию проделывают повторно через несколько дней.

Препарат Кондилин с молочной кислотой и подофиллотоксином наносят на бородавку 2 раза в сутки, строго соблюдая 12-часовой интервал. Такой схемы придерживаются в течение 3 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клейкая лента

Клейкая лента медицинского назначения пропитана специальным раствором. Кусочек липучки отрезают и накладывают на бородавку. С лентой ходят 5 – 6 дней. Для удобства снятия ее смачивают водой.

пластыри китайские

Новообразование снимается вместе с лентой. Если с первого раза избавиться от нароста не получилось, липучку накладывают повторно. Продается такое удобное средство против папиллом в аптеке.

Ляписный карандаш

Ляписный карандаш представляет собой антисептическое средство с бактерицидными и прижигающими свойствами. Его активное вещество – нитрат серебра.

на картинке ляписный карандаш

Нарост обрабатывают точечно смоченным холодной водой карандашом. В течение дня выполняют 1 – 2 процедуры.

Противопоказанием к применению лечебного карандаша является аллергия на серебро и его соединения. Если папиллома расположена на лице, удалять ее ляписным карандашом также запрещено.

Видео:

Панавир – это лечебно-профилактическое средство от наростов с широким спектром применения. Препарат ускоряет выработку собственного интерферона, отчего укрепляются защитные силы организма.

Народные средства для удаления папиллом

Самостоятельно избавиться от новообразований без применения медикаментов можно благодаря рецептам нетрадиционной медицины. В рамках данного подраздела мы рассмотрим, чем убрать папиллому в домашних условиях на шее и прочих частях туловища, какие народные средства подходят для этой цели.

Качественно вывести бородавку можно чесноком, полынью и смесью хрена с медом. Однако эти продукты очень агрессивные и не подходят для обработки нежной кожи лица, шеи, гениталий.

Картофель

Безопасным способом лечения для деликатных зон будет применение картофеля. Очищенный корнеплод натирают на терке и отжимают сок.

сок из картошки

Вирусный элемент полученной жидкостью смачивают 2 – 3 раза в день.

Чистотел

Издавна для удаления бородавок и папиллом на теле люди используют чистотел:

  1. В период цветения растения срывают толстый стебель.
  2. Сочной стороной обрабатывают нарост.
  3. Процедуру делают до 6 раз в день, пока новообразования не исчезнут полностью.
Чеснок

А вот способ, как убрать папилломы чесноком.

рецепт с чесноком

Несколько зубчиков чеснока давят специальным кухонным приспособлением и разбавляют кашицу детским кремом. Приготовленной мазью обрабатывают вирусные элементы. Чтобы средство как можно дольше держалось на наросте, обработанный участок запечатывают пластырем.

Керосин и грецкие орехи

Приведем рецепт лечения ВПЧ керосином и грецкими орехами:

  1. Орехи прокрутить через мясорубку до такого количества, чтобы заполнилась половина литровой банки.
  2. Залить свободное пространство керосином.
  3. Настаивать компоненты 3 недели.
  4. Использовать препарат для смазывания бородавок.

Наряду с медикаментозными и народными средствами для удаления папиллом разрешается использовать некоторую бытовую продукцию. Например, размокшее хозяйственное мыло ежедневно наносят на новообразование толстым слоем, пока оно полностью не иссохнет и не отвалится.

Видео:

Фитосбор

Для лечения папилломавирусной инфекции собирают сырье подорожника, мелиссы, хвоща, крапивы и добавляют корни одуванчика. Компоненты берут в равных долях и измельчают. Фитомассу обдают кипятком, ставят на плиту и доводят до кипения. На тихом огне средство томят 10 минут, после чего настаивают под крышкой 3 часа.

Принимают лечебное снадобье перед едой разовой дозировкой четверть стакана.

Ванны с конским каштаном

В отзывах людей, которые предпочитают лечиться народными средствами, можно прочитать о том, как вывести папилломы в домашних условиях при помощи конского каштана.

дерево цветет

Полведра каштанов необходимо залить кипятком и подержать в воде 12 часов. Затем напар следует налить в ванну и погрузиться на 15 – 20 минут. Всего 7 процедур – и бородавки исчезнут с тела. Принимать ванны рекомендуется через день.

Касторовое масло

Убрать скопления мелких элементов в одном месте туловища поможет касторовое масло. Очаг обрабатывают маслом на ночь, а утром смывают остатки. Так делают каждый день до положительного результата.

Также встречаются рецепты лечения ВПЧ, где касторовое масло соединяется с содой. Продукты смешивают до образования густой массы. Смесь наносят на папилломы утром и вечером на протяжении 2 недель.

Йод

Прижигающие свойства раствора йода помогают человеку бороться с папилломами. Обрабатывают элементы точечно, ватной палочкой. Продолжительность терапии – 2 недели при двукратном смазывании наростов в день.

Перекись водорода

Пероксид водорода (3 %) капают на нарост несколько раз в сутки. В течение 1 – 2 недель элемент превратится в сухую корку и отпадет самостоятельно.

Убрать папиллому быстро всего за 3 дня поможет компресс с перекисью водорода. Марлевую подушечку орошают пероксидом и закрепляют на проблемном участке пластырем. Повязку меняют каждые 2 часа. На 4 день кожа должна очиститься от признака ВПЧ.

Причины и лечение бородавок на руках и ногах

  • Причины появления папиллом
  • Как свести бородавку в домашних условиях народными методами
  • Как избавиться от бородавок в домашних условиях при помощи аптечных средств
  • Удаление папиллом аппаратными методами

Бородавки (папилломы) — доброкачественные новообразования кожи, слизистых, возникающие на фоне инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Часто встречаются бородавки на руках, лице, туловище. Лечение проводится в домашних условиях, медицинских центрах.

Причины появления папиллом

Папилломатозные разрастания на руках чаще всего возникают при заражении ВПЧ бытовым путем. Это происходит при контактах с вещами инфицированного человека (полотенцами, мочалками, одеждой). Вирус легко проникает в организм через незначительные повреждения кожных покровов.

При самозаражении ВПЧ переносится человеком самостоятельно с одного участка кожи на другой во время бритья, эпиляции. Дети могут инфицироваться во время родов при прохождении через половые пути матери.

При заражении во время сексуальных контактов разрастания располагаются обычно на слизистых оболочках, коже в области половых органов, ануса.

На руках обычно образуются простые, плоские бородавки.

к содержанию ↑

Как свести бородавку в домашних условиях народными методами

Данные способы направлены на устранение имеющихся кожных разрастаний, папилломавирусы, имеющиеся в организме, они не уничтожают.

Народные средства от бородавок могут применяться только после осмотра врача, исключения им злокачественного характера новообразований.

Их нельзя наносить на слизистые оболочки, веки, в противоположном случае возникнут химические ожоги.

Удаление бородавок чистотелом

От бородавок и папиллом используется сок растения, который изготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке.

Если данное лекарство от бородавок получают в домашних условиях, траву вместе с корнем тщательно промывают, высушивают. Растение дважды пропускают через мясорубку, полученную кашицу отжимают при помощи сложенной в несколько слоев марли. Сок выливают в емкость из темного стекла, закрывают пробкой.

Через неделю начнется процесс брожения, необходимо ежедневно на протяжении 7 суток открывать на некоторое время емкость, чтобы выпустить скопившиеся газы. По истечении данного времени сок готов к использованию. Если изготавливается лекарство от папиллом в виде настойки, к полученному соку добавляют водку в соотношении 2:1.

Бальзам «Горный чистотел» — средство от папиллом и бородавок, продающееся в аптеке. Помимо сока чистотела препарат содержит экстракты череды, копьевидной какалии, горечавки, золотистого рододендрона.

Перед нанесением средства папиллому необходимо распарить. При использовании чистотела от бородавок инструкция по применению рекомендует обработать кожу вокруг новообразований маслом, жирным кремом, чтобы не допустить повреждения здоровых участков. Используя спичку, небольшую палочку, препарат наносят на поверхность разрастания раз в 2–3 дня.

Как вывести бородавку на пальце руки маслом чайного дерева

Данное средство от бородавок на руках, других участках тела не оказывает агрессивное действие на здоровые ткани. Необходимо, чтобы масло не содержало каких-либо дополнительных компонентов.

Средство наносят на небольшой сложенный в несколько слоев кусок марли. Последний прикрепляют с помощью пластыря на пораженный участок. Процедуру проводят перед сном ежедневно.

Сода при лечении в домашних условиях

Когда выводят папилломы при помощи пищевой соды, последнюю смешивают с теплой водой до образования кашицы. Состав наносят на новообразование, оставляют на коже на несколько часов после высыхания. Процедуру повторяют дважды в день на протяжении 2 недель.

Иногда к соде вместо воды добавляют касторовое масло. Полученный состав наносят на бородавки на ночь, заклеивают пластырем. Манипуляцию повторяют 14 дней.

Как вывести бородавку в домашних условиях быстро уксусом

Бородавочные разрастания на коже убирают столовым, яблочным уксусом. Пораженный участок тщательно моют с мылом, высушивают.

Вату, плотную ткань смачивают в уксусе, накладывают на разрастание, фиксируют пластырем, бинтом. Рекомендуется выполнять процедуру ежедневно, вечером, повязку оставляют на всю ночь.

Как избавиться от бородавки на пальце с помощью картофеля

Если появились бородавки на стопе, руках, вымытый картофель измельчают при помощи терки. Из полученной кашицы делают компресс, который накрывают марлей, фиксируют бинтом.

Процедуру выполняют на ночь, повторяют в течение месяца.

Как убрать бородавку с помощью чеснока

Разрезанным зубчиком чеснока натирают кожное разрастание несколько раз в день. Данное растение также используют вместе с яблочным, столовым уксусом.

Как убрать бородавки с пальца ниткой

Когда проводится лечение в домашних условиях кожных разрастаний, некоторые пытаются удалять их ниткой. Из последней делают петлю, надевают ее на папиллому, туго затягивают. Кровоснабжение данного участка нарушается, клетки перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ, развивается некроз — гибель тканей.

Врачи не рекомендуют использовать данный метод при лечении бородавок в домашних условиях, также данные новообразования нельзя отрывать, отрезать. Травмирование разрастаний может привести к инфицированию, развитию злокачественного процесса.

к содержанию ↑

Как избавиться от бородавок в домашних условиях при помощи аптечных средств

При появлении бородавки на пальце руки как избавиться от нее — главный вопрос, для его решения используется ряд лекарственных препаратов. Действие некоторых из них направлено на устранение кожных разрастаний, другие обладают противовирусными свойствами, подавляют активность ВПЧ, повышают иммунную защиту организма.

Как избавиться от бородавок на руках, используя перекись водорода

Перекись водорода — антисептическое средство, представляющее собой бесцветную жидкость со слабым кисловатым запахом. Перекись водорода обладает низкой эффективностью при удалении кожных новообразований.

Перекись водорода наносят на папилломы по одной капле через каждые 5–6 часов. Манипуляцию с использованием пероксида водорода выполняют ежедневно.

Как вылечить бородавки йодом

Препарат наносят на кожные разрастания, плоские бородавки при помощи ватной палочки 1–5 раз в сутки. Минимальная продолжительность использования йода — неделя.

Не следует использовать средство при его индивидуальной непереносимости, детям, беременным.

Мазь от папиллом

Виферон — мазь от бородавок на руках, других участках тела, обладающая противовирусной активностью. Препарат содержит человеческий рекомбинантный интерферон. Также в состав Виферона входит ацетат токоферола, усиливающий антивирусный эффект интерферона.

Средство наносят на разрастания однократно в сутки. Виферон применяют от 5 дней до месяца. Мазь от папиллом может использоваться беременными, кормящими грудью женщинами. Виферон также выпускается в виде геля.

Гель Алломедин — лекарство от бородавок, содержащее пептид аллостатин. Его наносят на папилломы дважды в сутки на протяжении 3 недель.

Оксолиновая мазь от бородавок — еще одно средство с противовирусным действием. Активное вещество препарата — диоксотетрагидрокситетрагидронафталин. Данная мазь от папиллом наносится на новообразования 1–3 раза в день в течение месяца.

Как лечить бородавки таблетками

Лечение бородавок и папиллом медицинскими препаратами включает использование средств, усиливающих иммунную защиту. Изопринозин представляет собой синтетическое производное пурина с иммуностимулирующим, неспецифическим антивирусным эффектом.

Как удалить бородавку в домашних условиях растворами

Веррукацид содержит фенол, метакрезол, оказывает некротизирующее действие при нанесении на новообразования. Средство используется при наличии папиллом различной локализации, в том числе подошвенных бородавок лечении. Небольшие разрастания обрабатывают 3–4 раза подряд, дожидаясь полного высыхания препарата, крупные — 7–10 раз. Манипуляцию повторяют через неделю.

Раствор СуперЧистотел содержит натрия, калия гидроокиси, представляющие собой щелочной раствор. Его обычно наносят пластиковым аппликатором на папилломатозное разрастание по капле в течение 3 суток. Следует учитывать, что данный препарат не устраняет бородавки на руках причины и лечение им только вызывает гибель обработанных ими тканей.

В состав раствора Колломак входит салициловая кислота, размягчающая кожные наросты при местном нанесении. Его применяют дважды в сутки в течение недели. Не следует использовать препарат для обработки родинок.

Удаление бородавок в домашних условиях при помощи криопрепаратов

Криофарма — препарат для криодеструкции бородавки. Он выпускается в виде флакона с диметиловым эфиром, пропаном, достигающих при выходе из баллона температуры -57°С.

Средство наносится на папиллому при помощи специальных аппликаторов, имеющихся в упаковке. Обработанные ткани подвергаются заморозке, через 10–14 дней кожные разрастания отпадают самостоятельно.

к содержанию ↑

Удаление папиллом аппаратными методами

Устранение бородавок данными способами проводится в условиях специализированных клиник врачами после обследования пациента.

Хирургическое иссечение бородавок на ногах, руках

Кожные разрастания вырезаются скальпелем, затем на данный участок накладывается шов. На месте папилломы остается тонкий рубец.

Данный метод используют при поражении бородавками обширных участков кожи, наличии сросшихся новообразований.

Удаление бородавок лазером на подошве ноги, руках

Лазерное удаление бородавок представляет собой выпаривание тканей разрастания лазерным лучом. Данный метод используется при устранении папиллом на любых участках тела.

Удаление бородавок лазером не сопровождается кровотечением, инфицированием ранок, т. к. лазерные лучи уничтожают любые микроорганизмы в зоне их воздействия. На месте обработки образуется корочка, самостоятельно отпадающая через некоторое время. Подошвенной бородавки у ребенка лечения часто проводится данным методом.

Удаление бородавок азотом

Для криодеструкции бородавки используется жидкий азот, температура которого достигает -196°С. После обработки папиллома сначала светлеет, затем темнеет, отпадает. На месте кожного нароста отмечается выраженное шелушение.

При использовании данного способа сложно контролировать глубину воздействия жидкого азота на ткани, из-за чего иногда требуется повторная процедура. По отзывам иногда после манипуляции остаются рубцы.

Лечение бородавок на пальцах рук радиоволновым методом

Для удаления новообразований используется аппарат Сургитрон. С помощью специального электрода на ткани воздействуют высокочастотными радиоволнами. Под их влиянием закипает вода в клетках, последние разрушаются.

Окружающие папиллому ткани нагреваются вместе с ней, это предотвращает возникновение кровотечения, способствует дезинфекции.

Сургитрон также применяют, когда имеются бородавки на ступнях ног, других участках тела.

Электрокоагуляция при выведении бородавки на пальцах рук

Кожные наросты удаляют электрическим током высокой частоты при помощи специального наконечника, подсоединенного к аппарату электрокоагулятору. Под действием тока белки в тканях сворачиваются, клетки новообразования отмирают.

Кровотечение после электрокоагуляции не возникает, микроорганизмы на поверхности папилломы погибают, из-за чего риск инфицирования раны крайне низкий. Данный метод также используется, если имеются бородавки на стопе.

Лечение бородавок в домашних условиях включает в себя использование народных способов, лекарственных препаратов. Аппаратными методами папилломы удаляют в медицинских центрах после предварительного осмотра врача и прохождения рекомендованного им обследования.